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通常来说艾滋病是没有药物来进行预防的,一般要控制通过血液和性接触来传播的疾病,注意性接触和血液接触,对于性接触,可以避免和陌生的人进行过于亲密的接触,保持一个性伴侣,不嫖娼。对于血液,不要去不正规的医院进行手术或者拔牙等等有血液接触的治疗。
作为感染科医生来回答你的问题,药物来预防艾滋病分为:暴露前预防和暴露后阻断
暴露前>防备/strong>,英文PREP,是指未感染HIV的人群在接触到HIV之前,服用抗HIV药物来降低感染HIV的风险。最通俗易懂的说就是:吃药预防艾滋病,怎么吃呢?
例如有一种药物叫舒发泰,一天一次,一次一片。对于有高风险性行为的人在每次性行为前的2~24小时服用一倍剂量的舒发泰,也就是吃两片,在第一次服药后的24小时及48小时分别服用普通剂量(1片)。如果是“按需求”选择剂量每天一次每次服用1片,连用一周,但一周服用的药品不能超过7片。
PrEP是药物干预,可以很大程度上预防HIV感染,但对于其他性传播疾病没有保护作用,因此PrEP应与其他预防性干预措施一起使用。进行PrEP应在医生的监督下使用。推荐在开始PrEP前应进行HIV检测。暴露前预防的成功率不是百分百,但成功率至少百分之五十以上。
而艾滋病暴露后阻断是指可能受到艾滋病毒(HIV)感染的高危人群通过尽早地使用抗病毒药物来阻断感染的。通俗易懂的来说就是一个正常人因某些途径暴露于HIV,在刚刚感染的头24h内,HIV感染局限在暴露部位(肛门直肠粘膜、阴茎、阴道等)皮肤黏膜组织的树突状细胞或巨噬细胞等细胞内,若是局部感染未能得到有效及时的控制,之后的24-48h内,HIV会随着感染细胞一起,逐步转移到到周围的淋巴结组织,进而就会跟随血液淋巴循环播散到全身各处,感染就不可避免了。如果能够抓住HIV感染局限于暴露部位的这1-3天的时间窗,通过强有力的抗病毒治疗,阻断HIV的复制进程,将HIV感染死死地限制在最开始感染的少数细胞内,结合机体免疫系统对这些感染细胞的识别和杀伤作用,就有可能阻止HIV扩散到周围淋巴结组织和全身,从而阻断HIV感染。PEP必须在暴露后72小时内启动,最好在24小时内启动。应注意,暴露后启动服药越早,阻断成功率越高。因此,一旦有暴露可能,应争分夺秒地寻求专业医疗资源指导。在首次服药后,PEP应连续服用药物28天。在遵医嘱开始服药后,也不可擅自停药。PEP用药方案现在很多,但都是自费药物,价格在2000多-4000多不等,医务人员及警察职业暴露是免费。但对于不同暴露情况,要综合考虑暴露源的治疗史与耐药性确定用药方案。因此用药需在专业医师指导下进行,切不可擅自用药。
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艾滋病抗病毒治疗又称“鸡尾酒疗法”,原指“高效抗逆转录病毒治疗”(HAART),由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。从前用外国鸡尾酒疗法,费用非常昂贵,达到1万元/月,到了2002年,通过艾滋病医学专家们的不断改进,把费用降到了3000元/月,到了2009年,中国生产出国产药,费用大为降低,并免费提供给患者。这使得艾滋病的鸡尾酒用药的基础用药得到了良好的普及。
10年过去了,免费药物也逐渐出现一些弊端,如服用不方便(药物数量过多)、耐药、慢性肝肾功能损害、多梦、幻觉、乏力等,这时候就需要更换成自费药品,而国外越来越多的新药出现,这些更新的药物服用方便,有的药物每天只需要服用一片,而且副作用相对比较小,改善了如替诺福韦的慢性肾损伤、依非韦伦的幻觉、多梦等等。但是因为受药品的专利限制,国外很多的自费药品引进非常困难,价格也相当昂贵,部分患者无法承担如果高昂的费用。
相信不久的将来,自费药物将会免费提供给大家,作为医生我们也会向政府呼吁进一步的免费治疗。
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